攝護腺肥大：症狀、分級與治療全解析
什麼是攝護腺肥大？
攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是男性隨著年齡增長常見的健康問題，尤其在50歲以上男性中更為普遍。攝護腺位於膀胱下方，環繞尿道，當攝護腺體積變大時，可能壓迫尿道，導致一系列泌尿系統不適。雖然攝護腺肥大本身並非癌症，但若不妥善處理，可能引發膀胱功能退化或泌尿道感染等併發症。
攝護腺肥大的常見症狀
攝護腺肥大會影響男性的排尿功能，常見症狀包括：
1.頻尿：
患者需要更頻繁地排尿，尤其是夜間（夜尿），影響睡眠品質。
2.排尿困難：
尿流變弱、不連續或中斷，需用力才能開始或停止排尿。
4.尿不乾淨（尿液滴漏）：
排尿後仍有少量尿液滴出，影響生活品質。
5.尿滯留：
嚴重時無法正常排尿，需緊急使用導尿管。
6.泌尿道感染：：
尿液滯留可能引發感染，甚至在免疫功能較弱（如糖尿病患者）的情況下，進一步導致攝護腺膿瘍等嚴重併發症。
若男性出現上述症狀，特別是頻尿、夜尿或排尿困難，應盡早諮詢專業醫師，進行檢查以確定是否為攝護腺肥大。
攝護腺肥大的分級
醫師通常使用**國際攝護腺症狀評分（IPSS）**來評估症狀嚴重程度，分為以下三級：
• 輕度（0-7分）：
症狀輕微，可能僅有輕微頻尿或尿流變弱，對生活影響不大。
• 中度（8-19分）：
症狀明顯，如夜尿多次、排尿困難加重，影響日常生活。
• 重度（20-35分）：
症狀嚴重，可能出現尿滯留或尿不乾淨，需積極治療以避免併發症。
此外，醫師會結合病史詢問、肛門指診（DRE）、超音波及尿流速檢查來綜合評估病情。
攝護腺肥大與攝護腺發炎的關係
攝護腺肥大與攝護腺發炎（Prostatitis）是兩種不同的疾病，但可能同時存在或互為影響：
• 攝護腺發炎：
多見於年輕男性（如35歲以下），常由感染或其他因素引起，症狀包括骨盆疼痛、排尿疼痛或頻尿，與肥大無直接關係。
• 相互影響：
攝護腺肥大造成的尿滯留可能增加感染風險，進而誘發攝護腺發炎；反過來，慢性攝護腺發炎也可能加重排尿困難。
• 鑑別診斷：
35歲以下男性若出現泌尿道症狀，通常與感染或發炎相關，而非肥大，建議諮詢醫師以明確原因。
攝護腺肥大的治療方式
治療方案依據症狀分級與患者狀況而定，主要分為藥物治療與手術治療：
1.藥物治療：
- α-阻斷劑：放鬆攝護腺與膀胱頸肌肉，改善尿流。
- 5α-還原酶抑制劑：縮小攝護腺體積，同時改善男性更年期相關的雄性禿髮問題。
- 低劑量PDE5抑制劑：改善下泌尿道症狀與性功能障礙，對糖尿病患者尤有幫助。
- 許多患者擔心「是否需終身服藥？」答案因人而異，藥物可有效控制症狀並防止膀胱功能惡化。
2.手術治療：
- 當藥物效果有限或出現嚴重併發症時，可考慮經尿道攝護腺切除術（TURP）或雷射手術。
- 術後可能仍有殘餘症狀，部分患者仍需藥物輔助。
攝護腺治療是一門藝術，醫師會根據攝護腺大小、形狀、鈣化程度及癌化風險，量身訂製治療計畫。
為什麼要及早治療？
攝護腺肥大若長期未治療，可能導致膀胱功能不可逆退化，甚至引發腎功能損害。及早診斷與治療不僅能緩解頻尿、排尿困難等不適，還能提升生活品質。
如何預防與應對？
- 定期健康檢查，特別是50歲以上男性。
- 避免憋尿，保持良好飲水習慣。
- 若出現夜尿、尿不乾淨或頻尿等症狀，立即尋求專業醫師評估。
