男性功能障礙
性功能障礙,關乎男性的尊嚴與生活品質
隨著年紀增長、壓力改變,您是否有以下情形:

勃起困難:無法達到足夠硬度,或維持時間不足?
射精過快:控制力差、時間太短,雙方不夠滿意?
性慾降低:對性失去興趣,與伴侶互動出現疏離?

這些狀況,可能是「性功能障礙」的表現。
性功能障礙,需要完整細緻的醫療評估與治療。讓我們幫你找出根本原因,量身打造專屬的改善方案。


治療性功能,絕對不要放棄

男生的性功能,是所有男人,除了外表及收入之外,最在意的一環。大部分男性,到診所就診性功能問題,都提到自己以前並沒有這樣的問題,性功能的障礙是隨著夫妻生活型態改變,工作壓力或者年齡增加而慢慢出現的。

而幾乎每一位中壯年男性,會出現性功能障礙,大多導致的原因都是"複合式原因",例如同時有夫妻對性看法不同+年齡變大;或者因為照顧小孩+工作壓力的多重因素。

因此,在佑達泌尿科診所,我們也希望性功能的治療,能夠從全方位的改善年齡老化,理解客戶內心疑慮,改善兩性關係,以及訂出合理的目標並定期檢驗為主。


什麼是性功能障礙?您不是唯一有困擾的人

性功能障礙(Sexual Dysfunction)泛指影響性生活的身心理障礙,常見於30歲以上男性,但實際盛行率更高,只是多數人羞於就醫。

常見表現包括:

  • 無法達到並維持足夠的勃起 (過程軟掉)

  • 射精過快(早洩)

  • 對性生活失去興趣或無性慾

  • 性生活時信心不足,對自己表現感到壓力


性功能障礙的可能原因|從身體到心理的全方位檢視

造成性功能障礙的原因,不外乎來自於:體能下降老化、男性荷爾蒙降低、對性的心理狀態或伴侶互動問題

1. 生理因素

  • 男性更年期導致的睪固酮低下

  • 心血管疾病、高血壓、糖尿病,血管硬化,陰莖供血不足

  • 神經傳導異常、慢性疼痛

2. 心理與情緒因素

  • 壓力過大、焦慮、憂鬱,無法專注

  • 對性的表現的擔憂與抗拒

3. 生活與伴侶層面

  • 缺乏性生活互動

  • 伴侶關係緊張

  • 作息不規律、肥胖、抽菸

也因為導致性功能障礙的原因,通常是多重原因共同導致,因此,要讓性功能回復到30歲,甚至20幾歲,我們要先從完整評估身體狀況,並且對症下藥為主。


年齡範圍    性功能障礙盛行率 備註說明     
20~29歲    約 5~10% 多為心理性、壓力大或生活作息       
30~39歲 約 10~20% 輕度功能下降,壓力影響大
40~49歲 約 20~40% 荷爾蒙、代謝問題開始出現
50~59歲 約 40~50% 睪固酮下降+慢性病並增加
60~69歲 約 50~60% 超過一半男性有明顯性功能障礙
70歲以上 超過 70% 勃起硬度、頻率與性慾大幅下降

性功能問題的產生,不外乎血管老化、男性荷爾蒙下降、心情與生理的性欲低下、以及夫妻雙方的外在與關係改受。

一、勃起功能障礙治療:不論是藥物或者震波,都是為了增加陰莖的血流量,讓充血更快更穩定。
藥物治療,可改善陰莖血流:
磷酸二酯酶-5抑制劑(PDE5抑制劑,如威X剛,犀O仕)是治療勃起功能障礙的常用藥物。
這些藥物能增加血液流入陰莖,提升勃起能力。患者在使用前應與醫師討論相關禁忌症,在指導下使用。
低能量震波治療,促進陰莖血流上升:
利用高能量聚焦震波,通過器械傳遞到陰莖組織中,進而刺激血管內皮細胞的增殖和血管新生,促進血流增加,改善陰莖組織的功能。
根據文獻結果,完整療程可達藥物治療效果,可以單獨使用,或者搭配藥物,強化效果。
真空勃起裝置:
這種裝置通常由一個真空筒和一個橡膠環組成。通過創造負壓,促進血液進入陰莖,形成勃起。使用前應詳細閱讀使用說明,以免造成不適。
陰莖體植入物手術:
在嚴重情況下,醫生可能會考慮執行植入物手術。目前台灣男性接受度較低,儘管在國外仍為重要的治療方式。

延伸閱讀:
【性功能障礙怎麼辦?】PDE-5抑制劑與低能量震波治療性功能

二、早洩治療:
行為療法:
行為療法通常包括 " 暫停-再開始 "技術和 " 擠壓 " 技術等,旨在延長性行為的時間。這些技術要求患者學會控制性刺激,延遲射精的時間。然而,單純行為療法已被證實療效有限,需搭配相關藥物及其他治療使用。
藥物治療:
選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)等藥物可用於治療早洩。這些藥物通常是抗抑鬱用藥,但過去研究發現可以延遲射精的時間。患者在使用藥物前需諮詢醫生,了解使用方法和副作用。

延伸閱讀:
拒當少年快槍俠,重返榮耀

三、性慾減退的處理方式

性慾變低,是許多男性會遇到的狀況。可能常覺得沒心情、有壓力,或和伴侶互動變少,甚至對性生活失去興趣。

根據不同原因,醫師會評估是否需要治療,例如:

荷爾蒙治療(睪固酮補充):當體內男性荷爾蒙太低,會明顯影響性慾、情緒、體力與自信心。

藥物或營養補充:改善荷爾蒙平衡與性慾狀態。

心理輔助治療:性慾問題常與心理壓力、焦慮、生活疲憊有關,透過專業心理師協助,也能逐步改善。


睪固酮低下對健康的影響

當男性睪固酮偏低,影響的不只是性慾,還會連帶引起:

  • 容易疲勞、沒精神

  • 情緒低落、注意力不集中

  • 肚子脂肪變多、肌肉量變少

  • 自信下降、與伴侶關係緊張

這些狀況有時被忽略,其實跟男性賀爾蒙變化有關。只要透過抽血檢查,就能知道自己的荷爾蒙狀態,再決定是否需要治療。

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