性功能障礙怎麼辦？PDE-5抑制劑與低能量震波治療性功能
－台中泌尿科、新竹泌尿科、竹北泌尿科，專業治療勃起功能障礙（ED）
楊醫師經常在診間遇到許多因為性功能障礙（尤其是勃起功能障礙，俗稱陽痿或不舉）而困擾的患者。他們有些不好意思開口，有些則急著尋找解決方法。今天，我們佑達泌尿科診所以專業角度結合真實案例，聊聊目前治療勃起功能障礙的主流治療方法——PDE-5抑制劑(犀O士)和低能量震波療法（Li-SWT），以及它們單獨與合併使用的效果，幫助您更了解如何選擇最適合的治療。
什麼是勃起功能障礙（陽痿）？患者常見的困擾
勃起功能障礙是指無法達到或維持足夠的勃起來完成滿意的性行為。在門診中，這類問題並不少見。有一位40多歲的陳先生（化名），因為工作壓力大、長期抽菸，發現自己「硬不起來」，甚至影響了夫妻感情。他問我：「醫師，我是不是沒救了？」還有一位50多歲的王先生，高血壓糖尿病多年，吃過藥效果不佳，覺得自己「完全不行了」。這些案例都代表了，陽痿不僅是身體問題，更會帶來心理壓力。
根據統計，40歲以上男性約有50%曾經歷過不同程度的性功能障礙，原因可能是血管問題（如高血壓、糖尿病）、神經損傷、荷爾蒙失調，甚至心理因素。了解病因後，我們才能對症下藥。
PDE-5抑制劑：快速解決陽痿的首選
談到治療勃起功能障礙，大多數患者第一個想到的就是PDE-5抑制劑，像是西地那非（威O鋼）、他達拉非（犀O士）等。這些藥物怎麼幫到你呢？簡單來說，它們能放鬆陰莖血管平滑肌，增加血流，讓你在性刺激時更容易勃起。
- 效果如何？
在我們門診的經驗裡，對於輕度到中度的陽痿患者，PDE-5抑制劑有60%-70%的成功率。像陳先生這樣的案例，使用後大多能在30分鐘到1小時內見效，重新找回自信。不過，若是重度或有嚴重血管疾病，效果可能打折扣，成功率降到30%-50%。
- 患者怎麼說？
很多病人告訴我，吃了藥後「感覺回到年輕時」，但也有人抱怨副作用，例如臉紅、頭痛，甚至覺得「吃藥很麻煩」。還有部分人，像王先生，吃了藥卻反應不夠明顯，這時我們就需要考慮其他方案。
- 醫師建議：
PDE-5抑制劑是快速有效的選擇，但它需每天服用。除了性功能的幫助，根據大型研究，還有降低心血管阻塞的風險。如果您想試試，記得先找醫師評估，避免自行購買來路不明的藥。
低能量衝擊波療法：修復血管的新希望
近年來，低能量震波療法（Li-SWT）成了治療性功能障礙的熱門話題。這項技術用低強度的衝擊波刺激陰莖組織，促進血管新生和血流改善，從根本解決問題。
- 效果如何？
在我的門診中，低能量震波對血管性勃起功能障礙特別有效，尤其是年輕或中度ED患者。研究顯示，約50%-65%的患者在6-12次療程後，勃起硬度明顯進步，甚至能減少對藥物的依賴。例如一位35歲的李先生，原本對PDE-5反應普通，接受震波治療後，半年內狀況穩定，連太太都說「他變得更有活力了」。
- 患者怎麼說？
不少人喜歡這種非侵入性、無副作用的治療，但也有人覺得療程時間長（通常每週1-2次，持續3-4數週，共6次），效果因人而異。重度ED患者可能改善幅度有限。
- 醫師建議：
如果您希望長期改善不舉問題，且願意花時間投資健康，低能量震波是值得考慮的選項。
合併使用：PDE-5抑制劑與低能量震波雙管齊下
有些患者問我：「醫師，可不可以兩種一起用？」答案是：可以，而且效果往往更好！合併PDE-5抑制劑和低能量震波能兼顧短期見效與長期修復。
- 效果如何？
研究顯示，合併療法的成功率可達60%-80%，特別對PDE-5抑制劑無效的患者有幫助。像王先生這樣的重度ED案例，接受衝擊波後重新對藥物敏感，生活品質大幅提升。病患回診間，病患回診也回饋，合併治療的效果，勃起功能指數（IIEF）平均提升7-8分，比單獨使用更顯著。
- 患者怎麼說？
一位45歲的張先生告訴我：「一開始吃藥有效果，但加了震波後，感覺狀況更好了！」當然，費用和療程時間是他們常提到的考量。
- 醫師建議：
如果您對藥物效果不滿意，或想追求更好的長期結果，合併療法可能是最佳選擇。但記得先做完整評估治療，同時也要改變生活作息，效果會更好。
結語：找回自信，從問診開始
不論是勃起功能障礙、陽痿、不舉，第一步就是勇敢尋求專業協助。
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