包皮手術
包皮手術心得談
2024-09-12
近期經常有外縣市的朋友前來手術,甚至有從新北市特別前來接受精雕手術的年輕朋友,佑達診所同仁十分感謝來自患者的肯定。
包皮手術看似簡單,但包皮是一個極度「動態」的構造,並非如胸部、腹部等位置來的乖巧,即使每日活動量極大的臉部,好動幅度也遠遠不及包皮組織。這造成醫師對於術中包皮長度的判斷十分重要,切多了,將來勃起時可能會有緊縮感,甚至勃起長度縮短;切少了,仍然沒有解決包皮引發的狀況。
然而,這切多切少,往往誤差只在1cm以內,動輒過長變過短。再者,這1cm是要把皮繃緊了算呢?還是放鬆著算呢?這些問題極度仰賴手術醫師的經驗,一般楊醫師會先詢問病人勃起時包皮的狀況,甚者有勃起時的照片也可以。除此之外,人高矮胖瘦各不同,許多體型豐滿壯碩的患者,常有陰莖深埋皮下脂肪的狀況,造成包皮前推的現象。這樣的患者包皮筋膜也相對較厚實,此時使用包皮槍作處理,常常會有只釘表面的風險,加上組織過厚,循環中斷導致傷口缺血,後續發生纖維化攣縮。後續的故事更加悲催,因為去掉了大量的好皮,留下許多脆弱的黏膜,造成二修手術後,強韌的包皮比例更低,發生過緊疼痛、撕裂、摩擦脫皮的機會更高。
需要理解一個理所當然卻極度重要的概念:「包皮切了就沒了」。切除正確的位置,避免切除健康的位置,保留二次修整的機會給萬一發生併發症後的處理。手術並不是快就好,也不是制式化的作法,面對不同的情況必須要作出不同的調整 ,一切保守處理。楊醫師有沒有需要二次手術的患者,當然有,且手術量多後時不時就會遇到。但因為有設定好安全範圍,儘管需要二修的手術,也不至於抱憾終身。
診所秉持著安全可靠的理念進行各項手術,目前推行的膠原蛋白微創增大手術,也是多方考量風險以及效果、持久性綜合出最適合的方法,若是對於手術安全性帶有疑慮的朋友們,歡迎來診諮詢,醫師會與您分享我們的手術觀點以及給您最適合的服務。
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