攝護腺癌往往是一個神祕的疾病,許多人甚至不清楚攝護腺位於身體的何處。攝護腺介於膀胱與尿道中間,是男性特有的腺體。當腺體肥大,可能造成尿路阻塞,排尿不順,以及膀胱刺激症狀。
然而,攝護腺癌往往是沉默的。在過去的台灣,1/4的攝護腺癌患者在發現時,早已發生骨轉移。為什麼會有如此高的第四期轉移癌比例,原因就在於攝護腺癌往往缺少症狀,直到骨頭轉移造成的脊椎、骨盆疼痛,才發現千金難買早知道。
如今,許多攝護腺癌都是在健康檢查,或是處理排尿症狀時,意外發現的。這必須大大地歸功於"攝護腺抗原 (PSA)"這項癌症指標的發現。PSA只特定存在於攝護腺,並不存在於身體其他任何器官。在癌症發生時,由於細胞的分裂及代謝速度增加,PSA的數值就會上升,儘管在發炎或是尿滯留的情況下也會造成數值的升高,PSA仍然是一項很好的篩檢工具。
"哇那PSA這麼好,政府為什麼不像大腸癌、口腔癌、乳癌這樣全面篩檢呢?"
這個問題,必須回歸認識攝護腺癌的本質。攝護腺癌細胞的惡性度是有差別的。一般來說,病理醫師利用格里森分數(Gleason score)來分類攝護腺癌細胞的惡性程度。惡性度較低的攝護腺癌,根據世界性大型長期追蹤報告,大部分的患者直到生命的盡頭,並不會受到攝護腺癌的任何影響。也就是說,篩檢的問世造成了過度診斷的疑慮。"我得到了攝護腺癌,雖然不用治療,但我擔心了一輩子,每天都要煩惱會不會惡化。"這樣的情形,使得國際組織開始重視過度診斷造成的後果。
目前仍有磁振造影(multiple parameter MRI)、PSMA正子斷層掃描等輔助可以在病理切片增加評估參考以及提高準確率,比起過往的隨機切片,病理診斷的準確度也提高不少。即便不幸診斷為攝護腺癌,也有精密的達文西機械手臂手術,可以大幅保留男性功能、減少術後漏尿情形;放射治療搭配日新月異的荷爾蒙療法,即便在不開刀的情況下,也能獲得良好的控制。
本診所備有經直腸超音波檢驗系統(TRUS),以及抽血檢驗PSA項目。若您的家人中有攝護腺癌相關病史,可以為您進行初步的篩檢。診所也與中山醫學大學附設醫院泌尿科合作,特別邀請到攝護腺癌達文西專家 #王紹全 助理教授,具有豐富的機械手臂手術經驗 ,治癒無數病友。佑達泌尿科診所作為手術民眾健康的第一線,提供廣大男性同胞最完整的攝護腺癌資訊。