微創痔瘡手術
微創痔瘡手術在技術、恢復時間、疼痛程度和併發症等方面,都較傳統手術有著顯著差異。微創痔瘡手術採用組織凝集刀(Ligasure)進行病灶處理,能明顯減少出血、縮短手術時間並降低術後疼痛,特別適合處理外痔和混合痔。
 
 
手術切除適合無法保守治療的第三度-第四度混合痔,切除方式有很多種可以選,多半是讓患者俯臥彎曲的姿勢,以電燒、手術刀、組織凝集刀等方式來切割痔瘡。切除時醫師會謹慎不傷到內括約肌,避免術後的失禁。切除後醫師會將血管根部拉緊縫合,若傷口在深處則會將粘膜縫合。
傳統痔瘡切除術
醫生會用電燒或剪刀將內外痔瘡組織完全切除乾淨。儘管有不易復發的優點,但因為會有傷口,所以疼痛感較為強烈,通常因此需住院一日。
恢復期約3-4週較長,出血量也較大。
微創痔瘡手術
微創手術中,醫師會採取黏膜分離方式,著重在組織分離與粘膜保留,會細分痔瘡的組織,去除病灶後,再將正常組織貼合回原位,可大幅降低疼痛度和縮短恢復期,復發率也跟傳統手術一樣低。手術採用組織凝集刀(Ligasure)進行病灶處理,能明顯減少術中出血、且大幅縮短手術時間並降低術後疼痛,為微創手術首選工具,恢復期較短 (約1-2周)。
選擇手術方式應根據痔瘡嚴重程度、患者需求及醫生建議綜合考量,建議與醫師詳細討論評估後進行選擇。
 
痔瘡術後可能遭遇狀況
• 傷口感染:
須按醫囑定時服藥與使用抗生素藥膏照護傷口,避免感染。

• 出血:
痔瘡本體為病態血管,術後少量出血為正常現象。若發生大量持續出血,應立刻回診處理。

• 無法解尿:
中年以後攝護腺肥大的男性,可能因肛門周邊組織術後腫脹、壓迫尿道,無法放鬆而影響解尿,可服用放鬆尿道的藥物。

• 肛門周圍疼痛:
服用止痛藥與溫水坐浴即可改善。

• 便意感:
可以臉盆溫水坐浴緩解便意刺激感,避免過度出力。

• 術後因組織腫脹,可能造成肛門暫時性閉合障礙,可能會出現滲便情形,但隨組織消腫,此類情況即會自行改善。
若微創手術的話,因為傷口小、沒有縫合的傷口,因此出血少、疼痛少,術後不適感會下降許多喔 !
 
術後建議
  • 日常生活
    • 術後一週內,每日早晚可使用墊圈搭配臉盆進行溫水坐浴,緩解肛門部位疼痛,一次約10-15分鐘。
    • 術後一周內仍會有少量出血狀況,可使用護墊防止血水滲漏。
  • 規律服用藥物
    • 定時服用止痛藥,減少因疼痛造成的解辨惑解尿障礙
    • 服用軟便劑,減少便秘造成的傷口損害。
    • 可使用藥膏舒緩不適感。
  • 飲食建議
    • 補充蛋白質,幫助傷口癒合,如魚肉、雞肉、豆類、奶類等。
    • 可進食流質食物,排出的糞便較柔軟,減少刺激傷口。
    • 減少抽菸,避免傷口癒合受到影響
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